A Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV) é diferente da intolerância à lactose. Na APLV, há uma reação do sistema imunológico às proteínas do leite; já a intolerância à lactose está relacionada à dificuldade de digerir o açúcar do leite.
Quais sintomas podem aparecer?
Os sinais variam de criança para criança e podem incluir:
- sangue ou muco nas fezes;
- vômitos ou diarreia;
- dificuldade para ganhar peso;
- urticária ou vermelhidão na pele;
- piora importante da dermatite atópica;
- recusa alimentar ou irritabilidade;
- chiado, tosse ou dificuldade respiratória em algumas reações.
É importante lembrar que cólica, refluxo ou choro isoladamente não significam necessariamente APLV.
Como é feito o diagnóstico?
Não existe um único exame capaz de diagnosticar todos os tipos de APLV. A avaliação deve considerar a história clínica, os sintomas e o exame da criança.
Em muitos casos, o pediatra pode orientar um período de exclusão da proteína do leite seguido de reintrodução ou teste de provocação oral, quando indicado e com segurança, para confirmar o diagnóstico e evitar restrições alimentares desnecessárias.
E o aleitamento materno?
Na maioria das situações, a amamentação pode e deve ser mantida.
Quando há suspeita de reação às proteínas do leite de vaca que chegam ao bebê pelo leite materno, a retirada de leite e derivados da alimentação da mãe pode ser orientada pelo médico por um período determinado, com acompanhamento nutricional quando necessário.
Como é o tratamento?
O tratamento depende do tipo e da gravidade da alergia. Pode envolver a exclusão do leite de vaca e derivados e, para bebês que necessitam de fórmula infantil, o uso de fórmulas especiais adequadas para APLV, sempre sob orientação médica.
Dietas restritivas não devem ser iniciadas por conta própria, pois podem comprometer a oferta de nutrientes importantes para o crescimento da criança.
A boa notícia é que muitas crianças desenvolvem tolerância ao leite ao longo da infância. Por isso, o acompanhamento periódico é fundamental para avaliar o momento adequado de uma possível reintrodução.
Atenção
Dificuldade para respirar, inchaço de língua ou lábios, palidez intensa, prostração ou reação súbita importante após a ingestão de um alimento exigem atendimento médico de urgência.
Seu bebê apresenta sintomas após consumir leite ou derivados?
Antes de retirar alimentos da dieta ou trocar a fórmula, converse com o pediatra. Uma avaliação individualizada ajuda a diferenciar APLV de outras condições muito comuns na infância e evita tratamentos e restrições desnecessárias.
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Referências:
Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) — Departamento Científico de Gastroenterologia Pediátrica. Alergia ao leite de vaca.
ESPGHAN. Position Paper on the Diagnosis, Management, and Prevention of Cow’s Milk Allergy, 2024.